咸从水化,水胜则克火,故心气抑。盖以寒热之毒,留于经脉,所以联系不止。
总之,虚者正气虚也,为色惨形疲,为神衰气怯,或自汗不收,或二便失禁,或梦遗精滑,或呕吐隔塞,或病久攻多,或气短似喘,或劳伤过度,或暴困失志,虽外证似实而脉弱无神者,皆虚证之当补也;实者邪气实也,或外闭于经络,或内结于脏腑,或气壅而不行,或血留而凝滞,必脉病俱盛者,乃实证之当攻也。 气无所不至,故腹大,身尽肿。
此言于便之之中而欲得其当也。手少阴之脉,下膈络小肠,足少阴之脉,络膀胱,贯肝膈,故为腹胀闭,上下不通,则心肾隔绝,此少阴之终也。
然伏明之纪,其发痛;太阳司天为肿,身后痈;太阴所至为重肿;太阳在泉,寒复内余则腰尻、股胫、足膝中痛之类,皆以寒湿之胜,而为肿为痛,是又火之不足也。脾胃热而胃脘寒,所以虽饥而不欲食。
故邪未发而新邪复触之,则五志为邪所凭,血气因而内乱,邪正先后,两气相搏,而邪妄之病生矣。其痛或有卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人、少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,皆当别之。
故凡欲诊小儿者,在必察气口之脉,面部之色,呼吸之声,或兼察手鱼亦可也。有邪实膀胱,气不通利而为癃者,有肾气下虚,津液不化而为癃者,此癃闭之有虚实也。