脉伏而涩,伏则尺寸之阴阳停升降也,涩则三焦之元气不流通也。蔼蔼如车盖,形容脉之浮大有力,即前阳结浮数之脉也,因其有力而盛,故名曰:阳程应旄曰:脉蔼蔼如车盖者,形容其浮数中有拥上之象。
瘦人形气虚弱,难御外邪,若绕脐痛,必有风冷伤胃,致令谷气不行也。 脉阴阳俱紧,伤寒脉也;口中气出,唇口干燥胃经热也;蜷卧足冷,少阴寒也;鼻中涕出,表伤风也;舌上胎滑,里无热也。
若咳而口中辟辟燥,则是肺已结痈,火热之毒,出现于口,咳声上下,触动其痈,胸中即隐隐而痛,其脉必见滑数有力,正邪气方盛之征也。程林曰:一身尽疼发热,风湿在表也。
若纯与阳药,恐阴为格拒,或呕或躁,不得复入也。伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子「豉」〔干姜〕汤主之。
经曰:血气并走于上,则为大厥、暴厥是也。脉浮大,此为表实之脉,应发其汗,若医误以大为里实,而反下之,此为大逆也。
若无大黄,将何以下心下之急乎? 郑重光曰:吐、利、发汗、脉平,阴退阳回,乃有此象,犹以新虚不胜谷气,而致小烦。