又曰:或问既下利矣,则热气得以下泄,何由而致谵语有燥屎也?若舌上黄苔涩者,为阳明之热未尽,则当与大柴胡汤两解之。
于是虽热而不潮,手足虽温而无濈然之汗出,则是在表者,仍在表而下之,徒伤其里耳!即不至于全在太阳者,误下成结胸,而心下懊□,饥不能食,但头汗出,其阳明蒸蒸之热,为阴寒之药所郁,俱凝塞于胸膈之上,其证已昭然矣。凡遇此证,不必论其来自三阳、起自三阴,祗论厥与热之多少。
具不当大发汗也,须识程知曰:此言太阴宜散者也。然湿家之痛,则重着不能转侧;风湿之痛,则轻掣不可屈伸,此痛之有别者也。
程应旄曰:今时论治者,不至于恶寒蜷卧,四肢逆冷等证叠见,则不敢温,不知证已到此,温之何及?曰:此非结热,虽不大便,而无潮热谵语可下之证,当须审慎,勿以日数久而辄为攻下也。
故此二节,论寒热之多少,以明不可太过与不及也。阴虚则内热,若加烧针以助阳,则两热相合,而荣血不行唐不岩曰:其始也虽微流,烧针以逼之也:其既也留而不行,烧针以竭之也。
言当荡其热以和其胃也,不尔,言未经极吐下也。但头汗出身无汗,是阳明之热不得外越,而上蒸也。